TECAR-teraapia (Diatermia)
TECAR-teraapia ülepinges seljalihastele.
Alustagem päris algusest!
Tecar Therapy ehk TECAR-teraapia põhitoimeaineks (kui nii saab öelda) on Diathermia ehk siis termoteraapia. Või siis ka soojusteraapia. Diathermia sõna ise pärineb Kreeka keelsetest sõnadest dia“läbi“ ning thermē „kuumus“. Eesti keeles on kasutusel sõna „Diatermia“. TECAR omakorda on lühend sõnadest Transferre Energy Capacitive and Resistive. Lähtudes näiteks Ameeriklaste FDA (Food and Drug Administration) määratlusest siis:
"Diatermia on kontrollitud hulga soojuse tekitamine sügaval nahaalustes kudedes kõrgsagedusvoolu abil, terapeutilistel eesmärkidel."
Või siis teaduslikumas keeles: "keharakkudes olevate ioonide elektriliste laengute abil kehasisese energia genereerimine". Lihtsamalt öeldes tekitatakse kudedes soojusenergia ülekanne, mistõttu paraneb verevarustus ja lümfivereringe. Sellel kõigel on aga põletikuvastane toime, mis omakorda aitab vähendada valu ning pingeid ja jäikust lihastes ja liigestes. Diatermiat kasutatakse palju taastusravis ja spordimeditsiinis ning ta on üha suuremat populaarsust võitmas (kus ja kui vähegi võimalik) alternatiivina kirurgilisele sekkumisele näiteks naiste uro-günekoloogilises ravis (endometriit, peridontiit jmt) ning meestel prostatiidi ja epiditümiidi puhul. Kuna Diatermia soodustab ka kollageeni taasteket sidekudedes, siis on ta juba oma koha leidnud ka esteetilises meditsiinis.
Täna on turul põhimõtteliselt kahte tüüpi Diatermia aparaate – raadio- ehk kõrgsageduslikud ja siis mikrolaine Diatermia aparaadid. Ka ultraheliteraapia on oma olemuselt Diatermia vorm, mida aeg-ajalt siis kombineeritakse elektristimulatsiooniga. Muideks, mikrolaine Diatermia ja paljudel koduköögis leiduva mikrolaineahju töösagedused (kHz) on samad ja omal kombel veidi Diatermia tööpõhimõte ka viimast meenutab. Erinevalt tavalisest termoteraapiast (nt parafiinivannid, infrapuna või siis ka lihtne soojakott) toimub kudede soojenemine seest väljapoole ning jaotudes oluliselt ühtlasemalt ehk et temperatuur ei ole kõige kuumem nahapinnal. Aga kõige olulisem erinevus võrreldes traditsiooniliste soojuse tekitamise viisidega on vast see, et „töödeldava“ pinna ala on täpselt piiritletud ning sügavus, milleni Diatermiaga jõutakse on kordades sügavam, kui tavapäraste meetoditega võimalik. Mõningate väidete kohaselt lausa kuni 5cm. Teine oluline mõõtühik Diatermia puhul on võimsus ehk Watt. Neid kahte näitajat – sagedust (kHz) ning võimsust (W) vastavalt Patsiendi näidustustele ning ravitavale piirkonnale omavahel siis kombineeritakse.
Tecar Therapy ehk TECAR-teraapia põhitoimeaineks (kui nii saab öelda) on Diathermia ehk siis termoteraapia. Või siis ka soojusteraapia. Diathermia sõna ise pärineb Kreeka keelsetest sõnadest dia“läbi“ ning thermē „kuumus“. Eesti keeles on kasutusel sõna „Diatermia“. TECAR omakorda on lühend sõnadest Transferre Energy Capacitive and Resistive. Lähtudes näiteks Ameeriklaste FDA (Food and Drug Administration) määratlusest siis:
"Diatermia on kontrollitud hulga soojuse tekitamine sügaval nahaalustes kudedes kõrgsagedusvoolu abil, terapeutilistel eesmärkidel."
Või siis teaduslikumas keeles: "keharakkudes olevate ioonide elektriliste laengute abil kehasisese energia genereerimine". Lihtsamalt öeldes tekitatakse kudedes soojusenergia ülekanne, mistõttu paraneb verevarustus ja lümfivereringe. Sellel kõigel on aga põletikuvastane toime, mis omakorda aitab vähendada valu ning pingeid ja jäikust lihastes ja liigestes. Diatermiat kasutatakse palju taastusravis ja spordimeditsiinis ning ta on üha suuremat populaarsust võitmas (kus ja kui vähegi võimalik) alternatiivina kirurgilisele sekkumisele näiteks naiste uro-günekoloogilises ravis (endometriit, peridontiit jmt) ning meestel prostatiidi ja epiditümiidi puhul. Kuna Diatermia soodustab ka kollageeni taasteket sidekudedes, siis on ta juba oma koha leidnud ka esteetilises meditsiinis.
Täna on turul põhimõtteliselt kahte tüüpi Diatermia aparaate – raadio- ehk kõrgsageduslikud ja siis mikrolaine Diatermia aparaadid. Ka ultraheliteraapia on oma olemuselt Diatermia vorm, mida aeg-ajalt siis kombineeritakse elektristimulatsiooniga. Muideks, mikrolaine Diatermia ja paljudel koduköögis leiduva mikrolaineahju töösagedused (kHz) on samad ja omal kombel veidi Diatermia tööpõhimõte ka viimast meenutab. Erinevalt tavalisest termoteraapiast (nt parafiinivannid, infrapuna või siis ka lihtne soojakott) toimub kudede soojenemine seest väljapoole ning jaotudes oluliselt ühtlasemalt ehk et temperatuur ei ole kõige kuumem nahapinnal. Aga kõige olulisem erinevus võrreldes traditsiooniliste soojuse tekitamise viisidega on vast see, et „töödeldava“ pinna ala on täpselt piiritletud ning sügavus, milleni Diatermiaga jõutakse on kordades sügavam, kui tavapäraste meetoditega võimalik. Mõningate väidete kohaselt lausa kuni 5cm. Teine oluline mõõtühik Diatermia puhul on võimsus ehk Watt. Neid kahte näitajat – sagedust (kHz) ning võimsust (W) vastavalt Patsiendi näidustustele ning ravitavale piirkonnale omavahel siis kombineeritakse.
Kuidas Diatermia masin töötab ehk kuis TECAR-teraapia toimib ja mis hakkab juhtuma meie kehas?
Termopenetratsioon ehk kudede soojendamine tekitab mõjutatavas piirkonnas vasodilatatsiooni ehk veresoonte laienemise, mille tulemusena suureneb verevarustus, paraneb lümfivereringe ja millel kõigel on omakorda põletikuvastane toime. Sellel on ka luukoe taasteket soodustav toime (luumurdudest taastumine) ning samuti soodustab kollageeni taastootmist, mis on vajalik sidekudede elastsuse parandamiseks. Leiab aset terve rida metaboolseid muutusi, mis kõik soodustavad kiiremat paranemist. Nii näiteks suureneb kudede vaheline metabolism, toimub kiirendatud CO2 väljaviimine, piimhappe vähenemine lihastes ning samaaegselt lisandunud verevarustus toob kudedesse juurde värsket hapnikku, toitaineid ning proteiine. Ravitavas piirkonnas muutub seetõttu pH tasakaal vähem happeliseks, mis kõik omakorda soodustab kiiremat taastumist ja vähendab armkoe teket. Diatermia soodustab ka lümfidrenaaži ning temast on abi parandamaks „kangete“ liigeste painduvust ja/või pinges lihaste lõdvestamisel.
TECAR-Teraapia ravi ajal ei tohi patsiendil olla mitte mingisugust valu, kõrvetus ega muud ebameeldivustunnet!
Vee joomine enne raviseanssi aitab kaasa teraapia tulemuslikkusele ning on üldjuhul kohustuslik peale teraapiat, et korvata hüpertermiast põhjustatud vee ja mineraalide kadu.
Vee joomine enne raviseanssi aitab kaasa teraapia tulemuslikkusele ning on üldjuhul kohustuslik peale teraapiat, et korvata hüpertermiast põhjustatud vee ja mineraalide kadu.
Kellel ja mis puhul on abi TECAR-teraapiast?
Näidustused saab jagada väga lihtsustatult kolmeks Diatermia põhitoimete järgi:
Ehk siis kõiki vaevusi mis korreleeruvad ühe või mitme toimega sellest grupist saab leevendada Diatermia kaasabil.
Mõned näited levinumatest Ortopeedilistest ja Reumatoloogilistest vaevustest, mille puhul Diatermiast on abi kiiremaks taastumiseks:
- Analgeetiline ehk valuvaigistav toime
- Antispastiline ehk lihaspingeid leevendav toime
- Metabolismi hüpereemia ehk vedelikke väljutav ja põletikuvastane toime
Ehk siis kõiki vaevusi mis korreleeruvad ühe või mitme toimega sellest grupist saab leevendada Diatermia kaasabil.
Mõned näited levinumatest Ortopeedilistest ja Reumatoloogilistest vaevustest, mille puhul Diatermiast on abi kiiremaks taastumiseks:
- Kaelavalud
- Õla Periartriit ehk liigeseümbruse põletik
- Epikonduliit ehk „tennisisti küünarnukk“
- Tendoniit ehk kõõlustepõletik,
- Adhesiivne kapsuliit ehk „külmunud õlg“,
- Karpaalkanali sündroom ehk „hiirekäsi“
- Risartroos ehk pöidlaliigese artroos
- Gonartroos ehk põlveliigese artroos
- Coxartroos ehk puusaliigese artroos
- Plantaarfastsiit ehk „Kukekannus“
- Lumbago ehk alaselja valu
- Tursed ja hematoomid
- Operatsioonijärgne ja traumajärgne ravi
- Liigeste ülekoormusvigastused
- Fibromüalgia, pubalgia
- Taastumine luumurrust ja lihasspasmid
Põhilisi vastunäidustusi on kaks:
- Veritsus või sellele kaldumine (nt. Hemofiilia, nt. Hemorraagia, Aneurüsm) Kuna Diatermia protseduur suurendab vere juurdevoolu ning seeläbi tõstab vererõhku, võib see esile kutsuda veritsust. Naistele ei ole soovitatav teha diatermiat vaagnapiirkonnas menstruatsiooni ajal ega ka rasedana.
- Akuutsed põletikuprotsessid. Kuna akuutsete põletike üheks osaks on nagunii kõrgenenud temperatuur siis veel täiendavalt tõsta temperatuuri kudedes mille temperatuur on nagunii kõrgendatud annaks soovitule vastupidise tulemuse ja valu võib hoopis suureneda.
- Kuna selle protsessi käigus saab patsiendist osa elektriväljast siis mõningate eranditega üldjuhul vastunäidustuseks ka metallist implantaadid, südamestimulaatorid, rasedus, vähkkasvajad jms. Seda kas Teile saab või on mõtet teha TECAR-teraapiat, otsustatakse alati esmavisiidil koos Kiropraktiku või Füsioterapeudiga.
Veidi ajaloost ja pisut põhikooli füüsikat
Diatermiat, kui sellist teatakse juba üle saja aasta ja kui maailmas leidub geenius, kelle „arvele“ selle meetodi leiutamise saaks panna, siis see härra on Nikola Tesla, kes koos teiste inseneridega otsustas oma laboris hakata tegema katseid erinevate elektro magnetiliste lainepikkustega. Ja siis, 19nda sajandi lõpul arvas Prantsuse doktor Jacques Arsène d'Arsonval heaks katsetada seda kõrgsageduslike elektromagnetlainete tehnoloogiat terapeutilisel eesmärgil. Kusjuures algselt peeti kaasuvat soojusefekti hoopis ebasoovitavaks kõrvalnähtuseks. Kulus üksjagu aega enne, kui mõisteti, et põhilise kasu saab patsient justnimelt sellest „kõrvalnähust“.
Lõpuks siis, aastal 1899, soovitas Austria keemik R. von Zaynek kasutada kõrgsageduslikke laineid süvakudedes soojuse tekitamiseks just terapeutilistel eesmärkidel. Seejärel aastal 1908, võttis Saksa arst dr. Karl F. Nagelschmidt kasutusele sõna Diathermia ning viis läbi esimesed põhjalikud katsetused ning uurimustöö oma patsientidel. Tema oli ka see, kes kirjutas esimese Diatermia käsiraamatu aastal 1913.
Tänaseks on Diatermial baseeruv Tecarteraapia Kesk- ja Lõuna-Euroopas laialdaselt kasutusel olnud juba viimased 15-20 aastat. Tänapäevase Tekarteraapia leiutas põhimõtteliselt Hispaanlane, aastal 1983, José Calbet Barcelonas. (INDIBA SA , patent) avastas, et sagedusel 448KHz kombineeritult sobiva impedantsiga on võimalik edukalt ravida vaevusi, mille puhul ei saadud häid tulemusi, kasutades ultraheli või elektroteraapiat. Väidetavasti aga leiab täna see seade kõige laiemat kasutust hoopis Itaalias, kus seda ei kasuta mitte ainult füsioterapeudid ja kiropraktikud vaid ka perearstid on väga teadlikud selle aparaadi toimest ja eelistest ning soovitavad seda teraapiat lahkelt oma patsientidele. Füsioterapeudid kasutavad oma töös kolme tüüpi Diatermiat: Lühilaine, Ultraheli ja Mikrolaine Diatermia.
Lõpuks siis, aastal 1899, soovitas Austria keemik R. von Zaynek kasutada kõrgsageduslikke laineid süvakudedes soojuse tekitamiseks just terapeutilistel eesmärkidel. Seejärel aastal 1908, võttis Saksa arst dr. Karl F. Nagelschmidt kasutusele sõna Diathermia ning viis läbi esimesed põhjalikud katsetused ning uurimustöö oma patsientidel. Tema oli ka see, kes kirjutas esimese Diatermia käsiraamatu aastal 1913.
Tänaseks on Diatermial baseeruv Tecarteraapia Kesk- ja Lõuna-Euroopas laialdaselt kasutusel olnud juba viimased 15-20 aastat. Tänapäevase Tekarteraapia leiutas põhimõtteliselt Hispaanlane, aastal 1983, José Calbet Barcelonas. (INDIBA SA , patent) avastas, et sagedusel 448KHz kombineeritult sobiva impedantsiga on võimalik edukalt ravida vaevusi, mille puhul ei saadud häid tulemusi, kasutades ultraheli või elektroteraapiat. Väidetavasti aga leiab täna see seade kõige laiemat kasutust hoopis Itaalias, kus seda ei kasuta mitte ainult füsioterapeudid ja kiropraktikud vaid ka perearstid on väga teadlikud selle aparaadi toimest ja eelistest ning soovitavad seda teraapiat lahkelt oma patsientidele. Füsioterapeudid kasutavad oma töös kolme tüüpi Diatermiat: Lühilaine, Ultraheli ja Mikrolaine Diatermia.
- Lühilaineid kasutatakse näiteks sinusiidi ehk põskkoopa põletiku, neerukivide ja vaagnapõhja põletiku raviks. Head tulemused on meetodil ka lihasspasmide patoloogiate ravil.
- Ultraheli tekitab lihaskudedes vibratsiooni tänu suurenenus vere juurdevoolule. Samuti pääseb UH lihastesse sügavamale kui mikrolained.
- Mikrolaineid kasutatakse soojendamaks kudesid sügaval naha all ilma et nahapind kuumeneks. Kuna mikrolained ei ole suutelised suurt lihasmassi läbima kasutatakse seda tehnoloogiat põhiliselt nahalähedastes kudedes. Põhiline erinevus on siis selles, kui sügavale on tekkiv soojus võimeline tungima ja sellest lähtuvalt valitakse ka vastav meetod vigastatud piirkonna ravimisel.
TECAR-teraapia aparaat C-200 Capenergy Evolution®
Aparaat millest siinkohal räägime - C200 TECAR Evolution - kasutab töösagedusi 0,8 Mhz, 1,0 Mhz ja 1,2Mhz ning võimsust 310W per kanal (C200=620W). Sageduse ja võimsuse omavahelise kombineerimisega saab tekitada teie kudedes A-termia, Omeotermia või Hyperthermia (ehk põhimõtteliselt palaviku). Hüpertermiaks peetakse temperatuuri, mis minimaalselt on 40C, maksimaalselt 43C ja seda saab tekitada kehas sügavusel kuni 5cm. Ühe piirkonna soojendamine maksimum temperatuuril ei kesta üldjuhul üle 20 minuti aga protseduuri konkreetne kestvus sõltub ravitavast piirkonnast, selle pindalast ning kasutatavast võimsusest. Üldjuhu kombineerides eri modaalsusi (CAP ja RES) võib protseduur ajaliselt ka oluliselt pikemaks kujuneda aga alates C200 mudelist on terapeudil kasutada kaks kanalit samaaegselt. See aga annab võimaluse kombineerida ka näiteks automaatset ja manuaalset töörežiimi lisaks CAP ja RES elektroodi samaaegsele kasutamisele. Aega kulub pisut nii aparaadi igakordsele programmeerimisele sõltuvalt patsiendi konkreetsest vaevusest ning manuaalse ravi korral elektroodide ja keha vahele spetsiaalse kreemi kandmiseks ja hilisemaks puhastamiseks. C-seeria TECAR Evolution masinatel on patenteeritud kreemivabad elektroodid mida kasutatakse aparaadi automaatrežiimil. Kastutatavad kreemid on neutraalse pH-ga, allergeenide ning parabeenide vabad. Kreeme saab ka spetsiaalse Salix Alba (pajukooreekstrakt) ja Hüaluroonhappe kontsentraadid Esteetilise teraapia tarbeks ning on olemas ka spetsiaalsed tselluliidivastase toimega kreemid.
Kreemi eesmärk on parandada kontakti naha ja elektroodi vahel ja kindlustada elektroodi liigutamisel mööda keha parim võimalik kontakt. Lained ise tekivad vaid elektroodi ja neutraalelektroodi vahel ning ei levi sellest alast kaugemale.
Täna ei ole turul ühtegi teist meetodit millega oleks võimalik saavutada sarnast, sisuliselt riskivaba endotermilist efekti, mis ulatub niivõrd sügavale ja mille levimise piirkond ning ka sügavus on sedavõrd täpselt kontrollitavad. Mõelge võrdluseks näiteks tavalise soojakoti peale – kõige kuumem osa on just vastu nahka ja samavõrd, kui soe tungib sügavamale, sama kiiresti see soe ka jahtub ning hajub mööda keha laiali. Sooja tungimist sügavale kasutades traditsioonilisi meetodeid (parafiin, infrapuna, kuum vann, saun jms) takistab ka homoöstaas, ehk meie keha loomulik jahutussüsteem – higistamine - mis lülitub koheselt tööle, kui temperatuur meie nahapinnal tõuseb. Selgituseks vast lühidalt siinkohal, et meie organism näeb katkematult vaeva, et meie keha sisetemperatuur püsiks stabiilselt 37C juures ajal, mil normaaltingimustes temperatuur meie nahapinnal võib eri piirkondades olla vahemikus 28-35C.
Kreemi eesmärk on parandada kontakti naha ja elektroodi vahel ja kindlustada elektroodi liigutamisel mööda keha parim võimalik kontakt. Lained ise tekivad vaid elektroodi ja neutraalelektroodi vahel ning ei levi sellest alast kaugemale.
Täna ei ole turul ühtegi teist meetodit millega oleks võimalik saavutada sarnast, sisuliselt riskivaba endotermilist efekti, mis ulatub niivõrd sügavale ja mille levimise piirkond ning ka sügavus on sedavõrd täpselt kontrollitavad. Mõelge võrdluseks näiteks tavalise soojakoti peale – kõige kuumem osa on just vastu nahka ja samavõrd, kui soe tungib sügavamale, sama kiiresti see soe ka jahtub ning hajub mööda keha laiali. Sooja tungimist sügavale kasutades traditsioonilisi meetodeid (parafiin, infrapuna, kuum vann, saun jms) takistab ka homoöstaas, ehk meie keha loomulik jahutussüsteem – higistamine - mis lülitub koheselt tööle, kui temperatuur meie nahapinnal tõuseb. Selgituseks vast lühidalt siinkohal, et meie organism näeb katkematult vaeva, et meie keha sisetemperatuur püsiks stabiilselt 37C juures ajal, mil normaaltingimustes temperatuur meie nahapinnal võib eri piirkondades olla vahemikus 28-35C.
- Capenergy TECAR-teraapia seadmed omavad üle 20 patendi ning meditsiiniseadme sertifikaati (ISO 13485, ISO 9001).
- Capenergy TECAR-teraapia seadmed on vastavuses Mais 2020 jõustuva EL Meditsiiniseadmete Regulatsiooniga nr. 2017/745
- Capenergy TECAR-teraapia seadmetel on 7 aastane garantii.
- Capenergy C-seeria TECAR-teraapia masinatel, alates ühekanalilisest C100st, on ainsana omasuguste seas patsiendi täiendava turvalisuse tagamiseks termokontroll ja bio-tagasiside.
- Capenergy seadmete võimsus on sama nii CAP kui RES modaalsuses.
- Capenergy C400 on maailma võimsaim TECAR-Teraapia seade, mille 4 kanalit annavad kokku 1240W.
- Capenergy TECAR-teraapia seadmed on mitmekordslt auhinnatud erinevate Meditsiini- ja Tehnoloogiainnovatsiooni auhindadega.
- Capenergy C-seeria TECAR-teraapia masinatel on FDA (Ameerika Food & Drug Administration) sertifikaat.
- 11 Märtsis 2020 said Capenergy C-seeria TECAR-teraapia masinad nominatsiooni Maailma Sporditehnoloogia innovatsiooni "Oskaritele" ehk STA shortlisti (The Sports Technology Awards) Parima Trauma Ennetus ja Rehabilitatsiooni kategoorias (Best Technology for Injury Prevention or Rehabilitation). Kategooriate võitjad ja üldvõitja kuulutatakse välja 10 Septembril Londonis.
- Capenergy C-seeria TECAR-teraapia masinatel on lisaks füsioteraapiale ka spetsialiseeritud versioonid kasutamiseks Uro-Günekoloogias, Podiaatrias, Intra-oraalses, Vaskulaarses ja Esteetilises ravis vaevuste leevendamiseks. Spetsiaalsed protokollid astmast tingitud vaevuste leevendamiseks.
- Capenergy uue põlvkonna seadmete ametlik esindaja ning maaletooja nii Eestis, Baltikumis ja Soomes on PT Trigeenika OÜ.
|
|
|
Ja lõpetuseks, parafraseerides üht Itaalia kolleegi:
„Diatermia on ravimetoodika mille mõjust ja toimivusest on tehtud tänaseks veel väga vähe teaduslikke uuringuid, küll aga leiab selle ravimetoodika kasutajatena tuhandeid ja tuhandeid rahulolevaid patsiente“.
„Diatermia on ravimetoodika mille mõjust ja toimivusest on tehtud tänaseks veel väga vähe teaduslikke uuringuid, küll aga leiab selle ravimetoodika kasutajatena tuhandeid ja tuhandeid rahulolevaid patsiente“.
|
|
|
|
